иконка адрес

проспект Мира, 78

иконка часы

24/7

иконка телефона
Наши гарантии
замок
Анонимность
Не ставим на учет и сохраняем конфеденциальность клиента на всех процедурах. В том числе при выезде на дом.
палец вверх
Мотивация
Специалисты клиники знают как грамотно, без психологического или физического давления, получить согласие на выздоровление
сердечко
Результат
Гарантируем выздоровление при выполнении всех рекомендаций полного курса реабилитации
Цены на услуги
Лечение конфабулеза
от 3000₽
Лечение психических заболеваний
от 2300₽
Лечение истерических расстройств
от 2300₽
Лечение депрессивных расстройств
от 2500₽
Консультация психиатра
4000₽

Определение (по МКБ-10)

Конфабулез (код в МКБ-10 - R41.3; другие амнезии) представляет собой психопатологический синдром, проявляющийся наплывом ложных (конфабуляторных) воспоминаний, которые формируют один или несколько рассказов с последовательными событиями и законченным содержанием.

Причины

К основным предпосылкам развития заболевания относятся:

  • перенесенные инфекционные болезни, такие как паразитарный тиф (острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция), малярия (инфекция, провоцируемая малярийными плазмодиями), разные виды энцефалитов (воспалений церебральной паренхимы). Ложные воспоминания возникают после нормализации температуры тела.
  • травмы и сотрясения головного мозга. Конфабуляции возникают в связи с нарушениями церебрального кровообращения, манифестируют после окончания острой фазы патологии.
  • Женщина и врачотравления спиртными напитками, психоактивными и наркотическими веществами, лекарствами, бытовыми токсинами и др.
  • шизофрения (психическое расстройство, сопровождающееся фундаментальными нарушениями восприятия, когнитивных функций и эмоционального реагирования).

Парамнезии сочетаются с разными видами бреда (величия, преследования и т.д.):

  • старческий психоз (патологическое состояние, развивающееся у лиц пожилого и преклонного возраста и характеризующееся аффективными и поведенческими расстройствами, а также галлюцинозом). Ложные воспоминания отличаются фантастичностью и связаны с бредом величия.
  • церебральные опухоли и новообразования.
  • перенесенный инсульт (острая сосудистая патология головного мозга, характеризующаяся внезапным нарушением или исчезновением церебральной функциональности).
  • сенильная (старческая) деменция.

К факторам риска относятся:

  • ожирение.
  • отсутствие достаточного количества физической активности.
  • расстройства метаболизма (диабет, гипотиреоз и др.)
  • гормональные нарушения.
  • атеросклероз (хроническое заболевание артериальных сосудов, характеризующееся образованием атеросклеротических бляшек).
  • гипертензия (стабильное хроническое повышение артериального давления).
  • наследственная предрасположенность.

Патогенез

Патогенетический процесс заболевания не изучен до конца. По одной из версий возникновение парамнезий является результатом повреждения гиппокампа (части лимбической системы обонятельного мозга и гиппокамповой формации, участвующей в механизмах формирования эмоций и перехода кратковременной памяти в долговременную). Также возможно, что развитие конфабулеза связано с нарушениями кровотока в задних мозговых артериях, приводящими к деструкции мозгового ствола (отдела третьего мозга, продолжающегося в спинной мозг) и мозжечка (церебрального отдела, отвечающего за координацию движений, регуляцию равновесия и тонуса мышц), а также нижних участков височных долей.

Наши акции
Этапы оказания помощи
телефон
Получение заявки
документ
Сбор анамнеза
машина скорой помощи
Выезд врача
рука с деньгами
Оплата лечения
Медицинский символ
Оказание помощи
Гарнитура
Контроль качества
врач со стетоскопом
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты ответят на ваши вопросы

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

Наши преимущества
Аноним
Выезжаем анонимно работаем круглосуточно
таблетки
Только сертифицированные и проверенные препараты
врач
Большой штат опытных специалистов
крест
Индивидуальный подбор лечения
календарь
Круглосуточное наблюдение и корректировка лечения
процент
Система скидок и льготные места

Симптомы

Симптомы конфабулеза зависят от того, к какому типу относится патология. Выделяют следующие виды конфабулеза:

  • бредовый, развивающийся на фоне нарушений психики. Его основным проявлением является перенесение в прошлое текущих патологических бредовых идей. Парамнезии возникают на фоне помрачения сознания и могут сочетаться с разными видами бреда.
  • галлюцинаторный (псевдогаллюцинаторный), при котором больной воспринимает галлюцинации как реально происходившие события.
  • мнемотический, возникающий на фоне разнообразных расстройств памяти и связанный с заполнением парамнезиями мнестических дефектов. Ложные воспоминания при этом характеризуются обыденностью, их сложно отличить от настоящих.
  • экмнестический, характерный для людей преклонного возраста, страдающих старческим слабоумием. К его проявлениям относится замена воспоминаний о недавних событиях фактами из далекого прошлого.

Диагностика

Диагностику конфабулеза проводит врач-психиатр с привлечением невролога. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

беседа с пациентом, выяснение жалоб, анамнеза, истории болезни, уточнение степени выраженности амнестических нарушений, оценка пространственно-временного ориентирования, присутствия бреда, галлюциноза.
беседа с родственниками и близкими пациента для подтверждения или опровержения его ответов.
неврологический прием, осмотр, определение неврологического статуса, оценка состояния нервной системы, общемозговой и очаговой симптоматики, фиксация неврологических дефицитов.

Два врача и пациентДля оценки состояния центральной нервной системы и установления причины развития патологии пациенту могут быть назначены следующие аппаратные исследования:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) - исследование нервной системы, основанное на отслеживании, регистрировании и фиксации прибором электрических потенциалов, возникающих в коре головного мозга.
  • Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография) - ультразвуковое исследование мозговых тканей.
  • РЭГ (реоэнцефалография) – исследование состояния церебральных сосудов.
  • КТ (компьютерная томография) - послойное сканирование тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами.

Проводится дифференциальная диагностика с:

  • корсаковским синдромом (алкогольной энцефалопатией).
  • последствиями черепно-мозговых травм, сотрясений мозга, нейроинфекций.
  • шизофренией.
  • психотическими нарушениями.

Лечение

Основным и единственным методом лечения конфабулеза является этиотропная терапия – лечение заболевания, послужившего причиной развития проблем с памятью. Курс лечения разрабатывается индивидуально, в соответствии с клинической картиной.

При наличии таких симптомов, как чрезмерная возбудимость, лабильность эмоционального фона, поведенческие нарушения, пациенту может быть назначена симптоматическая терапия, включающая:

  • нейролептики (препараты с антипсихотическим эффектом) – Флуспирилен, Хлорпромазин, Эглонил.
  • анксиолитики (транквилизаторы, психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение) – Гидроксизин, Атаракс.
  • ноотропы (средства для активизации энергетических процессов головного мозга, улучшения когнитивной деятельности, памяти, нормализации кровоснабжения и устойчивости клеток мозга к гипоксии) - Актовегин, Фенопропил, Фенибут.
  • ангиопротекторы (препараты, способствующие нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшению отека сосудистой ткани, ускорению процессов обмена в сосудистой стенки) – Гепарин, Аспирин, Пентоксифиллин.

Прогноз лечения зависит от особенностей течения болезни, спровоцировавшей конфабулез.

Профилактика

К основным мерам профилактики конфабулеза относят:

  • отказ от употребления спиртных напитков, психоактивных и наркотических веществ, никотина.
  • сбалансированный рацион питания, содержащий все необходимые витамины и микроэлементы.
  • поддержание оптимального уровня физической активности.
  • регулярные интеллектуальные упражнения (чтение, решение кроссвордов и др.)
  • соблюдение режима труда и отдыха.
  • полноценный качественный сон.
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут вам с любым вопросом

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

врач со стетоскопом
5 60
Отзывы

Мнение эксперта

Павел Сергеевич Авдеев, клинический психолог, рассказывает о значении проблемы ложных воспоминаний:

«На сегодняшний день проблема ложных воспоминаний имеет огромное значение в различных отраслях деятельности и знания, основными из которых можно назвать криминалистику (стоит верить показаниям свидетелей и как правильно вести допрос) и психотерапию (каковы границы терапевта в его намеках на вытесненные воспоминания и не станут ли они внушением). Обе этих отрасли имели, с одной стороны, курьезные, а с другой, печальные примеры ложных воспоминаний. Говоря о криминалистике, можно упомянуть целую тенденцию в реализации ложных воспоминаний у детей и у растерянных свидетелей. Часто, например, криминалист хотел выманить у ребенка признание в сексуальном насилии в семье, для чего он всеми способами опрашивал ребенка и демонстрировал, что конкретно с ним могли сделать на куклах. Это приводило к тому, что ребенок отчетливо представлял себе описанную картину и соглашался с обвинениями, предъявленными его родителям. Тоже происходило и при опросах свидетелей, которые плохо помнили картину преступления, но там уже могли задать вопрос «А не был ли преступник черным». Такой вопрос содержит в себе косвенное внушение, он заставляет человека представить то, о чем его спрашивают, т.е. черного человека преступника, после чего он и давал, соответствующие, показания. Здесь же можно видеть и как стереотипы влияют на наши воспоминания.

В рамках психотерапии можно упомянуть известный скандальный случай, связанный с психоанализом, а, точнее, множество случаев. Ортодоксальный психоанализ базируется на предположении о доминировании сексуальных влечений в формировании болезненного симптома. Для выздоровления необходимо воскресить воспоминание, в котором и произошла травма.

Так вот, базируясь на этой предпосылке психоаналитики в США, стали активно «наталкивать» своих клиентов на подобные «воспоминания», а проще говоря - внушать их. Отсюда и покатилась волна исков таких клиентов на своих собственных родственников, так как «жертвы» верили, что их родные, либо непосредственно насиловали их, либо их действия, например, обычные игры родителей и детей имели сексуальный характер. Конечно, все это оказалось неправдой, но множество людей пострадало.

(с) Авдеев Павел Сергеевич, клинический психолог.

Список литературы

  • Руководство по психиатрии. / Под ред. А.В. Снежневского, т.2, стр. 228.
  • Клинические варианты психозов у детей Макаров И.В., Часть 2. Пособие для врачей. Санкт-Петербург, «Политехника-сервис», 2003г, стр.26.
  • Острые психические расстройства в интенсивной терапии: практическое руководство//под ред. Б.Р. Гельфанда, В.Н. Краснова. М.: Медицинское информационное агентство, 2014, 232 с.
  • Alanazy M., et al. (2016) Disorientation as a Presenting Symptom of Unilateral Anterior Choroidal Artery Stroke. // Journal of neurology and neuroscience. 7(1-3), 2171-6625.
  • Berrios G.E. (1983). Orientation failures in medicine and psychiatry: discussion paper. Journal of the Royal Society of Medicine, 76(5), 379-385.
  • Психопатология/ Жмуров В.А. - 1986.
  • Confabulation: A Guide for Mental Health Professionals. Int J Neurol Neurother/ Brown J, Huntley D, Morgan S, Dodson KD, Cich J – 2017.
  • Клиническая психология/ Карвасарский Б.Д. – 2006.
  • Особенности опосредованной памяти детей старшего дошкольного возраста с псевдобульбарной дизартрией / Мельникова О.А. // Психология. Психофизиология – 2012 – №6
  • Справочник по психиатрии / Под ред. акад. АМН СССP проф. А. В. Снежневского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1974. — С. 64, 77. — 392 с. — 75 000 экз.
  •  Блейхер В. М., Крук И. В. Конфабуляции // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  •  Конфабуляция: руководство для специалистов по психическому здоровью. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
  •  Блейхер В. М., Крук И. В. Псевдореминисценции // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  •  Псевдореминисценции Архивная копия от 10 мая 2018 на Wayback Machine. Национальная психологическая энциклопедия.
  • Тиганов, А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и другие. Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 70. — 710 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02676-1.
  •  Конфабуляции // Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия, 1991—96.
  •  Жмуров В. А. Конфабуляции // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд. — М.: Джангар, 2012. — 864 с.
  •  Конфабуляция Архивная копия от 10 мая 2018 на Wayback Machine. Национальная психологическая энциклопедия.
Шуров Василий Александрович
Статья проверена экспертом
Шуров Василий Александрович
02.08.2021
Расчитать стоимость лечения
Возраст
Пол
Как часто употребляет алкоголь?
Хронические заболевания
Бывают ли запои?
Были ли попытки вылечиться ранее или случаи раскодирования?
Согласен ли пациент на оказание помощи?
Телефон
Ответы на часто задаваемые вопросы
  • Чем конфабулез отличается от конфабуляций?
    Конфабуляции – это вид расстройства памяти, характеризующийся образованием воспоминаний о фактах, не имевших места в действительности или произошедших в другой промежуток времени. Ложные воспоминания сопровождаются патологической убежденностью больного в их истинности. Постоянный длительный и систематический наплыв конфабуляций (ложных воспоминаний) называется конфабулезом.
  • Как отличить ложные воспоминания от вымышленных при беседе с человеком?
    Это во многом зависит от типа ложных воспоминаний. Например, ложные воспоминания фантастического типа подчеркнуто неправдоподобны (человек может «вспоминать», как обедал с президентом США в Белом Доме, выступал на стадионе с великим концертом, летал на ракете в космос и т.д.) Самым сложным для определения типом являются замещающие конфабуляции. В этом случае стоит опираться на известные достоверные сведения, полученные самостоятельно или от других людей.
  • К какому врачу обращаться для лечения конфабулеза?

    Лечением конфабулеза занимаются психиатр и невролог. Однако в большинстве случаев требуется участие в разработке плана терапии других специалистов узкого профиля. Например, если причиной заболевания является опухоль головного мозга, требуется консультация нейрохирурга и онколога, если конфабулез спровоцирован гормональными нарушениями – необходимо участие эндокринолога и т.д.

Новые навыки построения отношений с зависимым
За 10 занятий измените жизнь к лучшему
«Время перемен»
Данный курс подойдет людям, чьи близкие оказались во власти зависимости. Семьям, ищущим решение в борьбе с зависимостью. Тем, кто хочет изменить свою жизнь к лучшему.
Ведущий курса
Станислав Смольный
Клинический психолог. Рилив-терапевт